abo溶血症(溶血症的真凶找到了)

寻医问药2021/05/10 09:08:01

献血的时候说是O型血,都会被人说“哟,万能血呢”,心里还有点小窃喜,如果是熊猫血那就更不得了。但是作为拥有比 "Rh 阴性熊猫血 " 还稀有的血型—O型 RhDCCee的陈女士却高兴不出来。9年前,生第一胎的时候,由于稀有血型的新生儿溶血症,孩子进行过换血治疗。9年后,二胎孩子由于新生儿溶血症,刚出生 17 分钟就被紧急送往新生儿重症监护室,急需全身换血。在医院的全力帮助下,顺利完成了婴儿全身血液置换,各项生命体征平稳。

妈妈熊猫血,孩子溶血症,这是怎么回事?不仅仅是熊猫血,O型血的妈妈们和非O型血的爸爸生的宝宝很可能会因为和妈妈血型不合而导致 “新生儿ABO溶血症”。

新生儿溶血症到底是什么?这是指母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病,胎宝和妈妈血液发生接触时,胎宝的大量红细胞被破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸等疾病。

在怀孕的时候,孕妈的血与胎宝的血有一层膜隔开的,可以交换营养物质、代谢产物和氧气,但是血液不直接流通。但是如果出现了特殊原因,如外伤、炎症等,胎宝的血液会流入母体,而胎宝的血型如果和孕妈的不符,那么胎宝红细胞中的抗原就会刺激孕妈产生相应的抗体,之后抗体再进入胎宝的血液循环,与胎宝红细胞上的抗原起作用,发生了抗原抗体反应,使大量红细胞被破坏、溶解,导致贫血。同时会产生大量胆红素,发生黄疸。

为什么单单O型血孕妈的宝宝比较危险呢?这得从血型遗传规律谈起。

如果妈妈是O型血,爸爸是AB型,那孩子和妈妈的血型就不可能一样,这样胎宝就会刺激妈妈体内产生特殊的抗A或者抗B的抗体,这种抗体又可以通过胎盘回到胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,引起胎儿溶血的发生。

其实,即使夫妻血型不同,发生新生儿溶血的机会也只有2%—2.5%而已,只是准爸妈要做好检查,一旦发生新生儿溶血时尽早干预治疗,还是很安全的。

溶血症听起来可怕,但是大多数的ABO血型不合的患儿都是可以治愈的。严重的病理性黄疸,可以通过药物或者蓝光治疗。如果存在母胎血型不合可能,如上文的例子中O型血的妈妈和AB型血的爸爸,就应该定期抽血测定孕妈血液内ABO和RH抗体效价。孕28-32周,每两周测一次,32周后每周测一次,这样可以及早干预,及早治疗!面对听起来可怕的新生儿溶血症,千万不要害怕,当然,也别什么都不做就是了!只要遵照医嘱,按时检查,就可以安安稳稳地等待宝宝健康降临了。

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