作者：赵小明 编辑排版：驽马 崔贯利
问题：我有社交恐惧症，不能在公众场合讲话，也不敢大声说话。觉得暴露疗法太强迫。
小明答：
关于社交恐惧症的成因，学术界有许多说法。
有的认为是遗传。行为主义认为是与早年的正性或负性刺激形成的一种条件反射有关。精神分析认为是与早年的一些经历和压抑有关。其实，以上这些因素都有。
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在一种社交情境下，当我们的心理还没有感受到恐惧时，我们的神经系统和行为已经有了反应，你的手心开始出汗了。
当你的手心开始出汗了，你便更加的焦虑紧张，这是一个循环的强化。
行为主义认为，我们的情绪是存储在肌肉中的。
这种紧张使人的心跳加快，脸变红，这些反应会加剧人的恐惧。
心跳越加快的人，越说不出话，这说明恐惧症就是在这种循环状态下得以强化的。
不论是条件反射机制还是早年压抑造成的社交恐惧症，小明有一个观点：
所有的动物及人类都有社交恐惧症的现象——低等级动物遇见高等级动物时的焦虑。
动物园中的猴子见到高于自己等级的猴子便紧张。狗和狼刚进入群体，遇到同类也会不敢吃食，缩作一团甚至发抖。
这就是在等级社会中对等级的恐惧。
原因是高等级动物在社会中有更强大的力量，在动物世界中甚至可以杀死你。
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对于行为遗传学而言，我们有一种遗传的倾向，人天生对高等级动物产生一种服从。
有一个心理测验，常住一起的女人们，如果无意识里觉得某个女人等级更高，月经周期都会与她同步；
男人的世界也是这样。如果一个男人的睾丸分泌水平高，人的嗅脑部分会作出反应，人们会分辨出汗液里的荷尔蒙浓度。
权力情境、等级情境使人自然的作出情绪反应。其根本的原因在于我们在潜意识评估之后，若判断出自己的权力等级低，于是便产生社交恐惧症。
怎样改变这种恐惧状态呢？
有个办法是获得权力感。有一种获得权力感的方法则是做心理咨询师。心理咨询师和来访者之间权力不对等，咨询师往往比来访者权力更大。
小明曾经给一位心理咨询师做督导，起初他在来访者面前是不自然的，他害怕。
但慢慢的他发现来访者不如他的权力大，他比来访者似乎拥有更多的权力。慢慢的他从来访者那里获得操纵感和控制感，使得他在某些社会社交环境下，社交焦虑缓解了。
一旦在等级社会中获得权力感和心理优势，也会渐渐对其他人产生权力感，自信心得以建立，社交恐惧症便得以缓解。
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如果用一些行为主义的训练技巧，社交恐惧症是可以用技巧解决的。
如果因为早年创伤经历，可以用精神分析法处理早年情结。
而我认为最好的解决办法，就是既通过行为主义的训练技巧，又通过精神分析法解决早年情结。并且尝试找一个可以在他身上获得权力优势的人，再迁移到其他人身上。当你的权力感恢复了，你的恐惧自然就下降了。
当我们在社交恐惧中感觉自己会有生理反应时。
如果化验一下人的唾液，其中的压力荷尔蒙水平会有变化。
当你觉得自己的等级提高了，压力荷尔蒙则水平就会下降，神经系统的水平也随之相应变化，生理上的反应就会得到解决。
所以，大家先从恢复自己的权力感和心理优势入手。
