一颗心扑通扑通的狂跳(一颗心扑通扑通的狂跳多半是房颤)

杨庆闲弹医迹江湖2021/08/28 09:38:25

大家有没有发现,有些流行歌曲虽然好听,歌词也很美,但从医学上来说,真的不科学。

比如林俊杰的“我们背对背拥抱,滥用沉默在咆哮”,这姿势无论如何也办不到啊!!!难不成是这样??

比如张信哲的“做你的男人,24个小时不睡觉”,他们肯定没看过我们科普,我们强调了很多遍,

不睡觉,真的可能遭猝死!!!

比如陶喆的“我都害羞的不敢抬头,只会傻傻的看着天上的星星”不抬头还能看天上的星星?

你的眼睛是长在脑壳顶顶还是后脑勺的???

比如谢雨欣的“吸进你的呼出的气,才能维持住我的生命”初中生物就学过了啊!呼出的是二氧化碳,吸这个你是想死还是不想活?

比如王菀之的“事愿人为,我流下雪白的眼泪”确定不是眼屎?确定不是眼疾?真诚建议去眼科看一下医生啊......

再比如五月天的“一颗心扑通扑通的狂跳,一瞬间烦恼烦恼烦恼全忘掉”,这个我有发言权!心脏疯狂乱跳,多半是房颤,这是病,得治

01

房颤,顾名思义,就是心房颤动,是最常见的心律失常疾病之一。在我国目前有超过1000万的房颤患者,但超过一半的患者从没听说过房颤,更不要说知晓它的危害。

那房颤到底是怎么回事呢?

是酱紫的,我们的心脏就像是一个国家,窦房结心肌细胞是皇帝,普通心肌细胞是臣民。

本来,这是国家和谐友爱,国王英明,臣民爱戴,大家都有条不紊地做着自己的事情,维持着心脏有规律(每分钟跳动60~100次)的跳动。

但是突然到了一个时期,风云突变。

有人高喊着“王侯将相,宁有种乎!我要造反!”

有人嚷嚷着“苍天已死,黄天当立!我要造反!”

他们开始各自为阵,刹那间国家分散,民心浮动。皇帝窦房结心肌细胞失去了绝对的指挥权,心脏就像挣脱缰绳的野马,撒开蹄子乱蹦,每分钟可以颤动350~600次,心室率快时可以达到每分钟100~160次,而且是不规则的跳动。这就是房颤。

根据其发作频率和持续时间,房颤又被划分为四大“阵营”:

阵发性房颤:发作7天内自行或干预终止的房颤;持续性房颤:持续时间超过7天的房颤;长程持续性房颤:持续时间超过1年的房颤;永久性房颤:医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律(此种类型反映患者和医生对房颤的治疗态度,而不是房颤自身的病理生理特征)。

02

哪些人容易得房颤呢?

随着年龄的增加,心脏肌肉病变,房颤的发病风险增加,所以房颤多见于老年人,但也有许多青年人没跑脱。

根据国际上几项流行病学研究的结果, 估计发达国家房颤目前患病率为1 %。在75 岁以上的人群中,房颤的患病率可高达10 %以上。

那咋个晓得自己遭没遭房颤?会不会有什么症状?

房颤比较“阴险”,它的症状有很强的隐匿性和混淆性,所以很多人房颤发作时是没得症状的,压根没得任何地方不舒服。

但也有些人有明显感觉:

心悸:心跳紊乱或心跳加快(类似于心动的感觉),觉得疲倦或者劳累;眩晕:头晕眼fa,有时甚至晕倒;胸部不适:胸闷、胸痛、憋气、压迫感等(记得排除是不是内衣太紧的缘故);气短:啥事也没干或者只干了一点点事就感觉喘不过气来。

这时候,很多人可能会说:哎呀,不要太紧张!心房颤动说白了就是心脏太嗨了嘛,只要不乱动休息下应该就没啥大问题了吧!

当然不是,房颤的危害相对大!

房颤可以使脑中风的发作率提高5倍,中风患者中约20%是由房颤导致的。因为心脏的不规则颤动,很容易在心房内形成血栓,血栓顺着血流进入大脑,就会栓塞脑动脉,导致中风。

另外,房颤还可能导致心脏病,例如心衰。研究表明,心衰患者中房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,住院率高,死亡率高。

此外,美国的研究表明,房颤会使心肌梗死的发病风险成倍上升,前者可视为后者的独立预测因素。

总之,房颤是个相当危险的存在。如果出现房颤,应当及时到医院就诊。医生会根据临床症状、体征、心电图(发作短暂的需动态心电图)、心超来检查确诊。

那没有症状的该怎么办啊?

随着科技的快速发展,便捷的心电记录设备、智能可穿戴设备(手环、智能手表等)被应用于房颤筛查及监测领域。新型可穿戴设备监测时程长,设备简便易得,使其具备更高的房颤筛出率。

03

如果真的确诊了房颤,也不必绝望,房颤治疗方法有好几种:

使用药物来控制心脏节律或心率;

积极进行抗凝治疗。抗凝治疗可使房颤患者患卒中的风险降低60%~70%

使用导管消融的方法来维持正常心律,包括“热”消融(射频消融)以及“冷”消融(冷冻消融)两种;

对于房颤合并传导阻滞、心衰或心脏偏大的患者,可植入起搏器,把房颤和心房、心室隔离开,使房颤不再干扰心脏跳动。

(起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器,通过电脉冲调节心脏节律)。

对于高危人群,也就是高栓塞人群,医生进行评分以后,除了要终身进行抗凝治疗,还可以进行一站式的治疗,即左心耳封堵治疗。通过封堵左心耳来预防房颤时左心耳内血栓的形成,从而降低房颤患者因血栓栓塞引发残疾或死亡的风险。

左心耳封堵术

除了及时治疗房颤,我们平时更应该加强预防,毕竟“一颗心扑通扑通地乱跳”带来的不是“一瞬间烦恼烦恼烦恼全忘掉”,而是身体的不适、时间的消耗、以及钱包君的哀嚎。

引起房颤的幕后黑手,最常见的有这些:高龄、高血压、甲亢、肥胖、呼吸睡眠暂停(OSA)、过量饮酒或摄入过多咖啡因饮品等。

任何一个黑手,都值得我们提高警惕,及早预防。

科学健康的饮食:限制饮酒、减少咖啡因摄入、均衡膳食、多食水果蔬菜(猪肉涨价了这一点能够做到了),不要哈吃哈胀,饮食应稳定、规律。规律适度的运动:根据自身情况,循序渐进地开展运动。根据诱因有针对性的调整:比如是高血压引起的房颤,就要控制血压;是甲亢引起的,就要治疗甲状腺;是肥胖导致的,求求你快减肥吧......平和积极的心态:积极阳光的心态,对任何疾病都有正面意义!

最后我想说,这世界上最珍贵的房子,绝对不是一环内那套花园大“别野”,也不是书中那套金灿灿的黄金屋,而是跳动在你胸腔内的那一颗,支撑着你生命鲜活的心脏。

一定要爱护心脏,好好生活。

毕竟,你可能买得起住房,但你不一定医得起心房。

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